被稱為“腋窩醫生”的科學家ChristopherCallewaert所支持的腋窩菌群移植就是這樣一種方法。這個過程很簡單:對患有嚴重腋臭的人使用抗生su除盡他們腋窩微生物組。然后,科學家用棉簽擦拭不那么臭的捐贈者的腋窩,并將這些微生物涂抹到接受者身上,接受者隨后一周不清洗腋窩,讓新的細菌定植。18名接受了移植手術的患者的腋臭都有所改善,并且這種改善持續了一個月以上。然而,這一過程也存在風險,它可能將潛在的致病菌從供體轉移到受體。總而言之,Callewaert不認為腋窩菌群移植會成為解決腋臭的主流方法,但可在嚴重的腋臭病例中考慮這一方案。健康的微生物群落是身體的重要防線,菌群移植有助于恢復這一防線。江蘇腹瀉使用菌群移植技術及其過程
菌群移植應建立不良反應及處理流程:1.建立不良反應上報制度(2C)2.執行嚴格的入選和排除標準,FMT診療前評估并發癥風險(1C):(1)誤吸風險,如高齡、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風險,如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴重(由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴重者,暫停或終止FMT診療并對癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,立即終止FMT診療,檢測供體和受體糞便致病菌,留取血培養檢查,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發生命體征異常者,立即終止FMT診療,同時針對靶診療(1C)安徽腸道菌群移植可靠嗎上海沃本和全國三甲醫院簽訂菌群移植的技術服務協議.
菌群移植過程中菌液制備標準操作流程(SOP)糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現場收集;在糞菌庫外收集,應將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內使用完畢。1.菌液應在捐獻后6h內,在厭氧環境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月(1A)3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規篩查檢測以外,必須留一份2ml的菌液保存至少6個月,一旦出現異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。
在檢測過程中,革蘭氏陽性桿菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性球菌的數量變化,也能提供大量關于人體健康的信息。比如,當革蘭氏陽性桿菌數量增加時,可能提示腸道健康出現問題;而革蘭氏陰性桿菌數量增加,可能和免疫系統失衡有關。通過菌群檢測,我們可以更好地理解人體內的微生物菌群情況,從而指導人們更好地預防疾病,或者及時發現已經出現的健康問題。未來,隨著生物科技的不斷進步,我們相信菌群檢測將會更加普及,成為一種常規的健康檢查項目。通過菌群移植,科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病!
2023年9月20日,國家衛健委財務司發布了《關于印發全國醫療服務項目技術規范(2023年版)的通知》(國衛財務發〔2023〕27號)。該《技術規范》統一了市面上所有醫療項目的及其相關操作內容、技術要求&難度、風險程度、收費體系等相關要素。
在公布的全國醫療服務項目技術規范(2023年版)中,把腸道菌群移植列入了醫療新增項,其項目編碼為KPH3M401。
腸道菌群移植的項目內涵:將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中,通過口服進入人體腸道;或通過鼻飼、插胃管、消化內鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進入腸道,重新恢復腸道菌群的動態平衡,以達到由于腸道菌群失調導致的多種腸道疾病的目的。而對于該技術的人員配備和操作時間也進行了要求:醫2護3,每人平均耗時2小時。并且該技術規范評估了腸道菌群移植項目的技術難度為52,風險程度為10(技術難度與風險程度均以1-100分賦值,即操作難度越大,分數越高)。 借助菌群移植,醫生成功幫助患者重建了受損的微生物生態系統。江蘇做腸道菌群移植需要住院幾天
菌群移植并非適用于所有患者,醫生會根據具體情況進行評估和選擇。江蘇腹瀉使用菌群移植技術及其過程
常規醫療手段難以預防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植,為日后發生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉移留下隱患。GenomeMedicine近期發表一項非雙盲多中心臨床試驗,發現用于預防艱難梭菌感ran復發的菌群制劑RBX2660,還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量,為預防風險人群***耐藥細菌提供了參考,也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐,值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發現,服用RBX2660后,患者菌群結構與RBX2660的菌群結構越接近,預防CDI的效果越好;③使用RBX2660兩個月后,患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少,耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降;④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法,有助于防控耐藥細菌***和耐藥性傳播。江蘇腹瀉使用菌群移植技術及其過程