1糖尿病DSPN患者的腸菌失調,產SCFA的ASVs水平下降,產LPS的ASVs水平升高;
2移植DSPN患者的腸菌可誘導模型小鼠出現更嚴重的周圍神經病變;
3納入32名難治性DSPN患者進行隨機雙盲安慰劑對照試驗,來自健康供體的糞菌移植(FMT)可調節患者腸道菌群,改善其神經病變、腸屏障和全身炎癥;
4鑒定出與疾病嚴重程度評分呈負和正相關的2個相互競爭的腸道生態功能群(有更強的產丁酸能力的guild 1和富含產內基因的guild 2),分別被FMT富集和降低;5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關。 兒童患者可通過調整劑量進行菌群移植,對腸炎、自閉癥等疾病有一定干預效果。浙江菌群移植糖尿病
菌群移植(Fecalmicrobiotatransplantation,FMT)當時被用于改善rCDI,有效率超過90%,目前已被臨床醫學指南及共識推薦用于復發性或難治性CDI,并逐漸推廣應用于慢性constipati、腹瀉、腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)和炎性腸病(Inflammatoryboweldisease,IBD)等腸道功能性和器質病變以及神經精神系統(自閉癥、焦慮、抑郁癥和帕金森病)、代謝系統和tumour免疫診療等。以上疾病病因復雜且傳統的藥物診療效果非常有限,應用FMT技術診療卻獲得了大部分的療效認可。FMT診療constipati患者的變好率較常規診療可提高3倍以上;IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解,特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,FMT的緩解率超過60%;糞便菌群移植2年后,自閉癥癥狀減輕了近50%。FMT診療是一種創新的、具有明確臨床意義的診療方案,甚至被認為是新療法!上海腹瀉使用菌群移植安全性菌群移植的方式主要有結腸鏡、灌腸和口服膠囊等。
本研究通過小鼠模型揭示了人類炎癥性腸病(IBD)患者的腸道微生物群移植(FMT)效率是實驗變異性的一個重要來源,而適應于小鼠環境的人類IBD患者腸道微生物群則能高效穩定地轉移,導致更為一致和可重復的結腸炎表型;2直接從人類轉移到小鼠的FMT導致了微生物群組成的高度個體間變異,而經過小鼠適應的FMT則顯示出低變異性和高一致性;3小鼠適應過程中的炎癥環境塑造了更具攻擊性的微生物群,這在連續移植到IL-10基因敲除小鼠中引起了更嚴重的結腸炎;4以上發現支持一種IBD發病機制模型,即宿主炎癥促進了具有攻擊性的常駐細菌的擴張,進而加劇了由腸道炎癥引起的菌群失調;5本研究結果提示,優化的小鼠適應人類微生物群模型可以作為研究人類微生物群驅動的疾病表型的有力工具。
阿爾茨海默病難治難醫?菌群移植帶來新曙光!《2019年全球衛生估計報告》顯示,在過去20年,阿爾茨海默病(AD)和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據重要死因之一。截至2019年,我國有超過1千萬名AD患者,是全球AD患者數量很多的國家,占世界AD患者總人口的1/4,而且這個數字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,一些臨床和實驗證據都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發生及發展中扮演著重要角色,腸道菌群移植(FMT)有望成為預防或診療AD的良方.健康的微生物群落是身體的重要防線,菌群移植有助于恢復這一防線。
菌群移植診療療程和重復診療周期標準:1.每天1次,連續診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,標準診療均以菌液為主;如改善則連續6d的膠囊診療作為鞏固診療,每個療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個標準診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善,則給予2個療程鞏固診療;IBD若4個標準診療療程改善則給予4個療程鞏固診療;自閉癥2個療程膠囊診療若改善,則給予4個療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現如下情況,應再增加1個標準療程:(1)并發的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群;(2)病程每增加5年;(3)年齡≥65歲(2D)菌液制備需經多層過濾、離心等工藝,低溫保存以維持菌群活性,保障移植效果。安徽小腸菌群移植安全性
腸道菌群紊亂關聯多種疾病,沃本菌群移植技術,成為調節腸道菌群、改善病癥的有力手段。浙江菌群移植糖尿病
多項研究發現,很多ASD患者伴有腸胃問題,如消化不好、腸內病菌過度生長(細菌和病毒)以及腸道通透性增加導致的“腸漏”。很多研究報道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門排氣異常和(或)大便異味等。臨床活組織切片檢查發現許多ASD兒童有一種ASD特有的回結腸淋巴結增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發生具有一定的因果關系。由于ASD患者通常有不尋常的細菌特征和胃腸道問題,因此不難認為菌群移植(FMT)具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力.浙江菌群移植糖尿病