藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節炎（包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節炎的精細醫療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產物可調節炎癥性關節炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節炎精細醫療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。腸道菌群檢測：對抗肥胖新武器！山東糞便菌群檢測報告內容

腸道菌群失調與自身免疫疾病的發展相關。Nature Communications上發表的一項新研究，發現類風濕關節炎（RA）的發生與腸道屏障功能的受損密切相關，新發病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關節炎小鼠模型中，腸道炎癥發生早于關節炎的發病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關節炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風濕關節炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發現RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內發生RA的風險更高；③RA患者（包括新發病患者）腸道上皮細胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導的關節炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細胞在腸道中的累積發生于關節炎發病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。浙江醫院菌群檢測準確性高腸道菌群檢測與您的健康息息相關。

腸道炎癥與脊柱關節炎（SpA）存在密切關系，提示這種疾病中潛在的腸道-關節軸的炎癥關聯。Nature Reviews Rheumatology近期發表的綜述文章，對這一話題進行了探討，回顧了相關的流行病學、臨床、免疫和菌群因素，并討論了目前的知識缺口，以及對于治療方法研究的意義。①歐洲大多數脊柱關節炎（SpA）患者患有亞臨床腸道炎癥，少數患有并發性炎癥性腸病（IBD）；②許多強直性脊柱炎（AS）的遺傳危險因素與IBD是相同的，且其中一些AS危險因素聚集在重要的腸道免疫通路中；③3型免疫細胞因子（如IL-17）在腸道和關節中很重要，但它們的作用可能具有組織特異性；④SpA發生腸道菌群異常，但與免疫變化的因果性尚不清楚；⑤SpA療法的失敗率很高，這種失敗是否與潛在的腸道炎癥有關尚不清楚。

腸道微生物起源于哪?這些體外的生物都來自哪里?早期微生物接觸的證據表明，人類腸道微生物群是在子宮內**初形成的，這意味著我們的母體是***個微生物群接種體。接著從出生開始，通過三個途徑獲得：1.大部分是在出生時通過陰道產道獲得的;2.還有一些是通過母乳獲得的;3.有些則是嬰兒期通過外界接觸獲得的。三，影響腸道微生物平衡的主要因素有哪些?各種因素會影響微生物的定植，包括分娩方式，，是否母乳喂養及飲食等。到三歲時，復雜的腸道微生物環境就已經建立并且在整個成年期都相對穩定。但是在整個生命中它都會被改變，比如細菌，吸煙，疾病等等，其中關鍵的影響因素是飲食和藥物的使用，比如膳食纖維會有利于腸道益生菌的生長，而藥物的使用則會破壞腸道菌群的生態穩定，引發疾病。腸道菌群檢測的臨床指導意義；

苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸是芳香族氨基酸，可影響免疫、代謝和神經反應。苯丙氨酸是一種必需氨基酸，是酪氨酸的前體，可以進一步轉化合成神經遞質、去甲腎上腺素和腎上腺素。色氨酸也是一種必需氨基酸，是神經遞質血清素的前體。晚期CVD患者的血漿中，微生物的色氨酸代謝物降低。近期一項研究表明，苯丙氨酸及酪氨酸的腸道菌群代謝物可能與大鼠心梗的嚴重程度有關。今后，對于這些芳香族氨基酸代謝物與心血管疾病之間的聯系仍需要進一步深入研究。確定腸道菌群失調的方法是什么？上海專業菌群檢測臨床應用

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菌群在風濕病及其它自身免疫疾病的發***展中發揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一篇綜述文章，介紹了一些在風濕病及自身免疫疾病領域中的標志性菌群研究，并討論了風濕病相關菌群研究中存在的機會與挑戰，展望了將菌群研究應用于風濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發和驅動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學可改善風濕病藥物的選擇；③通過飲食、益生菌/元等間接調節菌群或可改善風濕病，例如地中海飲食可能對類風濕關節炎有益，益生元可能緩解脊柱關節炎；④通過糞菌移植直接調節菌群也可能改善風濕病，但目前還缺乏決定性證據；⑤菌群研究有助于風濕病和自身免疫性疾病的精細調節。山東糞便菌群檢測報告內容

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