常規醫療手段難以預防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植，為日后發生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉移留下隱患。GenomeMedicine近期發表一項非雙盲多中心臨床試驗，發現用于預防艱難梭菌感ran復發的菌群制劑RBX2660，還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量，為預防風險人群***耐藥細菌提供了參考，也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐，值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發現，服用RBX2660后，患者菌群結構與RBX2660的菌群結構越接近，預防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細菌***和耐藥性傳播。菌群移植在克羅恩患者中療效較好！北京做腸道菌群移植需要住院幾天

腸道菌群調節抑郁癥的機制有哪些？

1調節神經遞質水平根據研究可知抑郁癥的發生與神經遞質的水平高低成正相關，與抑郁癥有關的神經遞質有5-HT、多巴胺和GABA等，神經遞質分泌不足的會引起抑郁癥癥狀的發生，當提高神經遞質水平后，會對抑郁癥產生積極影響。通過研究表明腸道菌群會影響神經遞質的合成和代謝，因此可以通過腸道菌群來調節抑郁癥患者的神經遞質水平平衡來抑郁癥。

2調節免疫系統據研究表明腸道菌群和免疫系統之間有相互作用來影響宿主的身體變化情況，健康的腸道菌群能維持腸道黏膜的完整性，減少炎癥反應和免疫應激，抑郁癥患者伴隨著免疫系統的紊亂，腸道黏膜完整性收到影響，炎癥因子分泌增加使得炎癥反應加重。因此可以通過調節腸道菌群的平衡使得抑郁癥患者的免疫系統功能得到改善，維持腸道黏膜的完整性，減少分泌的炎癥因子，減輕炎癥反應來緩解抑郁癥狀。 江西腸道菌群移植耗材2016年發布兒童菌群移植共識。

植物乳桿菌（Lactobacillusplantarum）是一種以發酵植物性食品形式存在的益生菌。給大鼠喂食這種菌后，大鼠的細菌移位減少、粘膜炎癥反應減弱，大腸桿菌屬（Escherichia）和沙門氏菌屬（Salmonella）數量增加。飲食中攝入植物乳桿菌能有效降低血清中瘦素和纖維蛋白原這兩種心血管疾病風險因素的含量，從而降低吸煙者疾病的發生。動脈硬化患者飲用富含植物乳桿菌的飲料可以增加益生菌的多樣性。同樣，攝入含有植物乳桿菌299v和乳雙歧桿菌Bi07的GoodBelly飲料后，可以減少心肌梗死后梗死面積，并改善左心室功能。乳制品中富含副干酪乳桿菌（Lactobacillusparacasei）和鼠李糖乳桿菌（Lactobacillusrhamnosus）。服用鼠李糖乳桿菌GR-1有助于減輕心肌梗死后左室肥厚，并改善左室收縮和舒張功能。鼠李糖乳桿菌GG可通過調節腸道菌群改善疾病癥狀~

通過FMT恢復腸道菌群組成和調節菌群失調可能是診療各種神經系統疾病的有效方法，但當前的證據依然有限。在Zhan等人進行的一項實驗中，小鼠首先接受連續14天的廣譜抗*素診療。隨后，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠中，結果他們觀察到，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學習和記憶能力得到改善，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認知功能惡化的糖尿病小鼠，并將無認知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數的顯著改善，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關。菌群移植的臨床應用的適應癥選擇？

菌群移植下消化道途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下優先使用結腸鏡輸注菌液（1A）已有大量文獻證實，經過結腸鏡輸注菌液，對CDI有明顯的療效、且改善率比較高。相比于其他下消化道途徑來講，結腸鏡輸注，理論上可使菌液與整個結腸接觸面積達到比較大。2.如患者不適宜通過結腸鏡輸注菌液，推薦使用乙狀結腸鏡法、灌腸法、結腸置管法行FMT（2B）以上方法在CDI或潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）的診療中，均有文獻報道其效果明顯。但乙狀結腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部，因此，菌液與結腸黏膜接觸面較小；結腸置管法便于反復輸注菌液，但會增加患者腹部與肛門的不適感。菌群移植診療潰瘍性結腸炎療效好！安徽直腸菌群移植成功案例

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2019年亞太胃腸病學協會(APAGE)和亞太消化內窺鏡學會(APSDE)聯合發布《糞便微生物多樣性的科學前沿》，推薦FMT在復發性貨難治性艱難梭菌、腸易激綜合征、炎癥性腸病、克羅恩病、急性移植物抗宿主病。

2020年中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會發布《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》，制定了我國關于菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用共識，推薦用于多種腸道內及腸道外疾病的。 北京做腸道菌群移植需要住院幾天