2012年,報(bào)道的關(guān)于菌群移植(FMT)改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進(jìn)行的,相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方式研究FMT對(duì)患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質(zhì)代謝的作用,9例患者接受來自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對(duì)照(自體移植組)。結(jié)果表明FMT進(jìn)行到第6周時(shí),同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加,而自體移植組無明顯變化。上海沃本專注于菌群移植改善各類癥狀!江西菌群移植成功率
注意缺陷多動(dòng)障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是一種早發(fā)性神經(jīng)發(fā)育疾病,根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》,可以將其分為不同的表現(xiàn)形式:多動(dòng)和(或)沖動(dòng)、注意力不集中或混合型。多動(dòng)癥兒童的發(fā)病率達(dá)到了5~7%,但ADHD的發(fā)病機(jī)制目前仍沒有完全闡明。一般認(rèn)為多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)等多因素交互作用引起的心理行為問題。多動(dòng)癥兒童常伴隨著排便困難、大便失禁等胃腸道癥狀,基于此許多學(xué)者對(duì)多動(dòng)癥與腸道菌群的相關(guān)性進(jìn)行了研究。安徽自體菌群移植**共識(shí)菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音!
研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來說是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善,且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植,受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù),研究者表示接下來將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果。
菌群移植移植途徑的選擇:CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT(1A)Meta分析顯示,無論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,還是口服膠囊行單次或多次FMT,對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡;但因糞菌膠囊研究剛剛起步,缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),且患者一次性需吞食較多膠囊,故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療,故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng);明顯低于結(jié)腸鏡FMT,但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí),應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,而不應(yīng)該只給予單次輸注。菌群移植診療潰瘍性結(jié)腸炎療效好!
腸道菌群移植(FecalMicrobiotaTransplantation,F(xiàn)MT)是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi),重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài),實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術(shù)目前已成為臨床調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一,并已證實(shí)對(duì)諸多腸道菌群紊亂引起的相關(guān)疾病具有明確療效。在隨機(jī),對(duì)照臨床試驗(yàn)中,已解決了80-90%的對(duì)艱難梭菌無反應(yīng)的反復(fù)復(fù)發(fā)。在FMT期間,將經(jīng)過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結(jié)腸中。有多種給藥途徑(例如,通過結(jié)腸鏡檢查,鼻腸管,膠囊),每種途徑都有獨(dú)特的風(fēng)險(xiǎn)和益處。阿爾茲海默難治難醫(yī)?菌群移植帶來新曙光--上海沃本。江西菌群移植供體
雖然菌群移植在很多情況下表現(xiàn)出極高的療效,但它并不是全能的。江西菌群移植成功率
在腸道微生態(tài)的商業(yè)運(yùn)作方面,美國(guó)已經(jīng)有兩家納斯達(dá)克上市公司專注于FMT診療,在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注于菌群移植(FMT)診療和腸道微生態(tài)產(chǎn)品的臨床轉(zhuǎn)化。腸道菌群移植技術(shù)在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)設(shè)有60余病床開展,而且現(xiàn)已滿負(fù)荷。目前在我國(guó)17個(gè)省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實(shí)踐,其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范,上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生物技術(shù)公司是該技術(shù)主要的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定單位。在我國(guó)該項(xiàng)目全臨床轉(zhuǎn)化后的市場(chǎng)價(jià)值預(yù)計(jì)超過每年1000億元人民幣,而腸道菌群移植菌液制備設(shè)備和耗材的開發(fā)將有助于該技術(shù)在全國(guó)的大范圍推廣并帶來可觀的產(chǎn)業(yè)化潛力。江西菌群移植成功率
菌群移植(Fecalmicrobiotatransplantation,F(xiàn)MT)當(dāng)時(shí)被用于改善rCD... [詳情]
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