微生物與“漸凍癥”之間存在聯系

2014年風靡全球的冰桶挑戰讓致命的漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥，ALS）出現在人們的視野里，其發病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用。2019年英國《自然》雜志發表了一項研究，德國科學家利用小鼠數據分析和初步人體研究結果表明ALS的進展或受到腸道微生物組的調節[1]。這是一次微生物組與該神經退行性疾病之間有確切功能聯系的研究。研究顯示，某些細菌種類的濃度升高會加劇疾病進展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細菌的豐度則會隨疾病進展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長生存期；此外，煙酰胺可能是這一細菌的一種有益代謝物。在另一項人體研究（37名ALS患者和29名對照個體）中，團隊同樣觀察到了腸道微生物組的組成會發生變化，煙酰胺水平也會下降。 菌群移植的途徑和劑量選擇！廣東腸道菌群移植廠家報價

高尿酸血癥（HUA）和痛風的發病率不斷增加，已成為一個主要的公共衛生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者，與宿主有互利共生的關系，在宿主的新陳代謝和免疫調節中起著至關重要的作用。腸道微生物群的結構變化或失衡可引起代謝紊亂，參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細胞因子的釋放，這與代謝性免疫疾病HUA和痛風的發展密切相關。腸道菌群作為探討HUA和痛風發病機制的切入點，已成為新的研究熱點。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風”惡性循環

河南腸道菌群移植的效果菌群移植的臨床效果如何？

2016年成功地將FMT應用于腸內急性GVHD中[4]，(類固醇抵抗，n=3；類固醇依賴，n=1)。發現接受FMT后，3例達到完全緩解，1例達到部分緩解。2018年蘇州大學附屬醫院團隊發表了一項前導性研究，將菌群移植用于胃腸道急性移植物抗宿主病中。該研究共納入8名類固醇難治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的臨床癥狀均得到改善，腸道菌群的多樣性及組成恢復正常，且無進展生存期延長。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》納入15名接受allo-HCT并發生腸道GvHD的患者，接受健康供體的單次菌群移植；在10名患者中，接受菌群移植1個月內可觀察到完全的臨床應答。且無需其它干預以緩解GvHD癥狀，其中6名可逐漸減少免疫抑制劑的使用；持續的GvHD緩解與患者的生存率提高相關。

有證據表明，腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟***，從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調節療法。Ren等報道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進行FMT，每4周一次（1-7個療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉陰，對照組的13人繼續呈現HbeAg滴度陽性反應(p=)。上海沃本提高高標準供體的菌群移植！

2018年菌群移植寫入由中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識意見》，提示菌群移植技術在IBD中具有較好的效果。《2020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應用》發表在Gut上，24位澳大利亞學者就FMT的臨床實踐達成了27項共識，同時，該份共識是較早認可FMT在誘導潰瘍性結腸炎緩解中的有效性的共識性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發表的《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結腸炎中的應用。關于兒童菌群移植的技術規范共識--上海沃本。廣東腸道菌群移植廠家報價

菌群移植在GVHD中的應用現狀--上海沃本。廣東腸道菌群移植廠家報價

2019年亞太胃腸病學協會(APAGE)和亞太消化內窺鏡學會(APSDE)聯合發布《糞便微生物多樣性的科學前沿》，推薦FMT在復發性貨難治性艱難梭菌、腸易激綜合征、炎癥性腸病、克羅恩病、急性移植物抗宿主病。

2020年中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會發布《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》，制定了我國關于菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用共識，推薦用于多種腸道內及腸道外疾病的。 廣東腸道菌群移植廠家報價