曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發展似乎是現代醫學的一個奇跡,但據報道,這種做法可以追溯到古代中國,當時,“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面,“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,因為他們無法停止上廁所,而后他們發現FMT可以拯救他們。”妙佑醫療國際(MayoClinic)的醫學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,盡管FMT可能看起來令人不快,但這個過程實際上很簡單,而且掩飾得相當好,因為糞菌接受者睡著了,意識不到什么正在注入他們的身體!菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。河南腸道菌群移植要做幾次
在西方國家,超過4000萬老年人患有AD,占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前,錯誤折疊的淀粉樣蛋白β(Aβ)斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經原纖維纏結(NFT),仍然是AD診斷的主要神經病理學標準。腸道菌群在調節腸-腦軸方面起著關鍵作用,這是一個雙向通信網絡,涉及到中樞系統、自主神經系統(交感神經和副交感神經分支)、腸道神經系統和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,人類腸道菌群具有許多有益功能,例如幫助免疫系統發育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸(SCFA)等代謝物、代謝藥物、產生營養以及維持腸黏膜屏障的結構完整性。四川菌群移植多少錢2016年發布兒童菌群移植共識。
目前中國開展50余項(含香港6項,中國臺灣2項)菌群移植臨床研究,合計完成了總數近萬例次的移植,但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫院團隊2014-2018年的隨訪數據顯示,患者接受菌群移植診療后3個月,1年,3年后的臨床改善率和改善率分別為:constipati41.3%(560/1356),35.2%(320/909),31.4%(69/220)和70.3%(953/1356),63%(573/909),60.5%(133/220);炎癥性腸病33.1%(58/175),29.9%(35/117),24.5%(12/49)和64.5%(113/175),57.3%(67/117),57.1%(28/49);慢性腹瀉87.8%(130/148),81.8%(81/99),78.3%(36/46)和95.9%(142/148),88.9%(88/99),82.6%(38/46);放射性腸炎61.4%(78/127),56.5%(48/85),47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85),61.9%(26/42);腸易激綜合征53.8%(64/119),45.0%(36/80),40.0%(6/15)和74.8%(89/119),71.3%(57/80),66.7%(10/15);自閉癥23.5%(20/85),22.8%(13/57),20.0%(5/25)和78.8%(67/85),71.9%(41/57),60.0%(15/25);
菌群移植,這個看似陌生的概念,其實已經在醫學領域發揮了重要的作用。簡單來說,菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個人的腸道中,以重建其腸道微生物平衡,改善腸道功能,從而達到解決疾病的目的。在這個過程中,健康人的糞便被提取并經過特殊處理后,移植到患者的腸道內。這個方法聽起來可能有些奇特,但實際上,我們的腸道微生物群對于我們的健康有著重要影響。接下來,本文將詳細介紹菌群移植的過程、效果及安全性。首先,讓我們來了解一下菌群移植的過程。首先,從健康人身上提取糞便樣本,這個過程要確保無菌操作,以避免污染。接著,在實驗室中對糞便樣本進行培養,這個過程是為了確保移植的菌群能夠適應新環境并繁殖。經過一段時間的培養后,這些菌群將被移植到患者腸道內。在移植過程中,醫生會使用結腸鏡或其他設備將菌群輸送到患者腸道內。這個過程通常是在醫院的無菌環境下進行的,以確保安全和有效。上海沃本收發菌群移植用處理儀。
目前,針對菌群移植(FMT)標準化方法學的建立與臨床應用,初步達成13項標準和方法:(1)FMT診療服務與設施;(2)多學科診療團隊;(3)供體的篩選與管理流程;(4)菌液制備標準操作流程(standardoperationprocedure,SOP);(5)腸道準備;(6)FMT實施時機;(7)患者入選與排除標準;(8)移植劑量;(9)移植療程和周期;(10)改善標準;(11)聯合用藥;(12)隨訪制度與隨訪平臺的建立;(13)不良反應的處理與預防。本共識依據的循證醫學證據質量和推薦強度按照GRADE推薦評價體系(GradingofRecommendationsAssessment)進行分級,證據質量分高、中、低和極低共4個級別,推薦強度分強烈推薦和一般性推薦共2個級別一圖讀懂:菌群-腸-腦軸。江西自閉癥使用菌群移植收費碼
長期腹瀉影響工作?菌群移植新療法--上海沃本。河南腸道菌群移植要做幾次
截止目前為止,在美國臨床試驗中心網站上已經注冊的菌群移植在移植物抗宿主病相關臨床項目已有18項,其中1項已經完成。中國正在招募的項目有7項,分別是北京大學人民醫院和山東大學齊魯醫院聯合申報的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究;junshi醫學科學院附屬醫院申報的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主病;南方醫科大學南方醫院申報的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性;上海交通大學附屬第一人民醫院申報的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應用;蘇州申報了Auto-FMT預防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究;香港中文大學申報的FMT的安全性和有效性研究。河南腸道菌群移植要做幾次