上肢假肢按其功能分為:裝飾性上肢假肢、索控式上肢假肢、肌電控制上肢假肢、混合型上肢假肢!裝飾性上肢假肢:屬于被動型假肢!外觀上注重逼真,穿戴舒適、重量輕、操作簡便!具有一些上肢的基本功能,如被動開閉手、被動屈伸肘等!原則上適用于所有截肢平面,多用于截指、上肢高位截肢及某些難以安裝索控手的患者!索控式上肢假肢又稱“主動型抓握臂”,是自身力源型上肢假肢!它的功能活動是通過殘肢運動的肩帶控制系統(tǒng)來完成的!為了使各種功能能夠協(xié)同一致,還要求患者進行大量的訓練!索控式上肢假肢適用于除了手部截除以外的所有截肢平面,但對于高位截肢者,特別是肩部截肢者使用該假肢就很困難!常態(tài)時處于拇指、食指,中指捏取物體的功能位!通過牽引索使手指張開,依靠彈簧的扭力使手指閉合,結構簡單,持物省力,但截肢者不能隨意控制力的大小,軟的、不結實的物品會被捏變形、破碎!常態(tài)時處于較自然的張開位,通過牽引索使手指閉合呈捏取的功能位!取物時的握力可以由患者通過牽引索控制,持物時殘肢要持續(xù)用力!手頭還可以安裝為日常生活或從事專業(yè)性勞動的工具手.接收腔是影響假肢穿著舒適和功能發(fā)揮的重要結構。淮安寶泰歐假肢訂制
大腿假肢怎么穿?大腿假肢穿著舒適的要素:客體:假腿穿在我們身上,跟正常肢體一樣,除了要支撐我們的體重,還有各種各樣的力都會作用于我們的假肢,為了滿足較基本的步行需求,減少病人在佩戴假肢時的不適,以及病人佩戴假肢后的步態(tài),需要對假肢進行對線,整個假肢的對線過程分為三步:首先是工作臺對線,我們知道現(xiàn)在的假肢是由接受腔、關節(jié)、腳板等通過連接件腿管等組合而成的,根據這個假肢的具體性能和病人的資料在這個組裝過程中需要的對線稱為工作臺的連接件!步驟二叫靜態(tài)對線,即病人穿上假肢試樣,在靜止站立狀態(tài)下,對假肢進行精細調整的過程!此步驟是為了使假肢能更好地配合患者自身的肢體和全身情況,在工作臺對線的基礎上做一些檢查和調整,例如檢查承重是否合理;檢查病人在穿戴假肢時是否能保持平衡;病人穿鞋后假肢的高度和角度是否合理等!三是動態(tài)對線,即病人穿上假肢走路后,根據病人的步態(tài)、殘肢有無疼痛、懸吊是否合適,進行適當?shù)恼{整.淮安Blatchford假肢廠由于牽引式機械假手構造簡單,性能可靠,便于掌握,使用方便,價格較低,在國內使用較普遍。
截肢者選擇假肢時應該充分考慮到各種情況,比如年齡、體重、身體健康狀況、居住生活環(huán)境、工作性質、殘肢情況(長度、軟組織情況、殘肢肌力、瘢痕情況)等等,而不是一味追求高價格!有些價格很高的假肢關節(jié)性能很好,但不是適用于所有的人!穿上假肢之后的效果,不僅只同假肢零部件的種類有關,還同截肢者的身體狀況、殘肢狀況、假肢制作師水平、患者訓練情況等諸多因素密切相關!目前國內還普遍存在著一個誤區(qū),那就是重視零部件的種類和功能,輕視殘肢的訓練,輕視穿上假肢之后的訓練!根據我們的經驗,安裝假肢之前對殘肢進行訓練和安裝假肢之后進行訓練是非常有必要的,能夠很大程度上提高截肢者穿上假肢之后的使用效果
小腿假肢訓練需要注意的事項:小腿假肢進行步態(tài)訓練的基礎條件:小腿假肢組裝完成后,首先需要確定的是假肢高度,本人習慣的方式,先不著急鋸管,而是用書本厚度調節(jié)至雙側高度一致,然后調節(jié)假肢腳板和接受腔的對應關系!經站立訓練后,待患者能明確感知足部對應位置,既通常所說的足平放(足前掌、后跟、足內側、足外側均勻受力)后,即可較終確定假肢高度!當假肢高度調整到位,患者具備足部對應位置辨識能力時,就具備了小腿假肢進行步態(tài)訓練的基礎條件!小腿假肢進行步態(tài)訓練的步驟:支撐期足底滾動訓練!這一過程主要是體會腳板特性,訓練過程由雙手扶杠→單手扶杠(假肢對側)→脫杠組成!截肢患者用假肢支撐腿,由健側蹬離地面,感受向前步行時腳跟著地→腳平放→腳尖蹬離前,向后退步時腳尖著地→腳平放→腳跟離地前,這兩個階段的腳底滾動狀態(tài).肘離斷假肢:指截肢部位在整個前臂缺失的患者使用的假肢。
假肢是怎么實現(xiàn)活動的?誰控制的?上肢假肢:上肢假肢,能主動動作的,就是上肢肌電假肢了!控制系統(tǒng),是由“肌電信號傳感器”“控制電路”兩部分構成!肌電信號:表面肌電信號是由肌肉興奮時所募集的運動單位產生的一個個動作電位序列在皮膚表面疊加而成,是一種非平穩(wěn)的微弱信號!通過傳感器獲得肌電信號之后,交由控制電路處理,控制電路控制動作系統(tǒng)做出各種動作,現(xiàn)階段,以虎口開合為主!控制電路部分,主要負擔兩方面的作用!第1,確定意圖!肌電信號不穩(wěn)定,有時拮抗肌會同時發(fā)出較高電信號,有時電信號不夠持續(xù),有時會受到電磁環(huán)境的干擾等等,這些都需要控制電路去判斷和調整!第二,確定動作!現(xiàn)代肌電假肢,功能越來越多,有了確定的肌電信號,有時候需要控制電路自己去判斷動作的類型、持續(xù)時間、動作速度和力度等等!現(xiàn)階段投入臨床使用的上肢假肢,絕大多數(shù)是肌電假肢,聲控、腦波到目前為止都還不太實際;機械開關(拉線式開關、觸碰式開關)代替肌電信號傳感器的產品也有,但是少見,主要使用在無法獲得肌電信號的情況!同時,現(xiàn)階段沒有可以反饋觸覺的肌電假肢.假肢矯形工程?致電無錫雙健假肢與矯形器有限公司.宿遷Blatchford假肢裝配
充分利用殘端承重是假肢生理功能恢復的重要條件。淮安寶泰歐假肢訂制
從配件上來講,有三種不同的選擇:鋁合金、不銹鋼和鈦合金!同樣類型的配件,鈦合金的重量可能是前兩者的一半,甚至更輕!其次,接受腔也有不同的材質!普通樹脂接受腔和碳纖接受腔重量也有不同!如果在接受腔上再接一個金屬接頭,重量又會增加!通常情況下,一個完整的小腿假肢成品重量會在1.5kg左右!同時,假肢重量也會受到假肢大小、長度等影響,不能一概而論!此外,假肢配置還需要考慮體重等級、活動等級等,大體重、高沖擊等級用戶需要更多增強材料或更耐用的配件,以加強假肢的支撐功能,而這些也都會影響假肢的重量.淮安寶泰歐假肢訂制
目前仍有部分假肢師持有一種觀點,覺得因為殘肢的末端是個尖尖的骨頭,末端會很敏感,既不能壓,也不能碰,于是在制作接受腔時在假肢末端預留了空間。事實上如果殘肢末端沒有很好的承重,反而會因為上面提到的“拔罐效應”使得末端的皮膚與酸麻的問題越來越嚴重。因此我們推薦在不傷害末端皮膚的情況下,盡可能地使殘肢末端有足夠的承托。通過讓末端承受一定的負重,讓皮膚有更好的血液循環(huán),以解決皮膚問題。針對這個提問,我們建議在家里找一些較軟的紙巾或布料,剪成圓形,墊到接受腔的末端,然后逐漸調整布料的厚度,感受末端承重的變化,看酸麻情況是否有改善。當然,這只是短期的解決方法。長期來說,還是要找到專業(yè)假肢技術人員對接受腔進...