FMT人選標準:1.明確與腸道菌群紊亂有關的腸道內疾病:腸功能障礙性疾病、腸道傳染性疾病、腸道免疫性疾病等(1C)2.明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關的腸道外疾病;3.患者需充分理解FMT治療過程及機制,并簽署知情同意書(2C)(二)排除標準1.嚴重免疫抑制者(中性粒細胞<1500/mm’,淋巴細胞<500/mm°)(1B)2.腸黏膜嚴重破壞者(1C)3.未能明確腸黏膜損傷病因者(2C)4.當前診斷為暴發性結腸炎/中毒性巨結腸者(1C)5.因存在嚴重腹瀉、明顯纖維性腸腔狹窄、嚴重消化道出血、高流量腸瘺等原因,無法耐受50%熱卡需求的腸內營養者(1C)6.合并嚴重系統性傳染,符合全身性炎癥反應綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)診斷標準者(1B)。初幼菌群移植可能有助于預防嬰幼兒期肥胖和代謝紊亂。河北菌液灌腸菌群移植器械
菌液制備標準操作流程(SOP)糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現場收集;在糞菌庫外收集,應將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內送至糞菌庫:在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理,處理過程盡量保持在厭氧環境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內使用完畢中1.菌液應在捐獻后6h內,在厭氧環境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月(1A)3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規篩查檢測以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個月,一旦出現異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。四川特色菌群移植價格個性化初幼菌群移植根據受體特點定制移植方案。
制定標準如下。1.糞便采集:應采用無菌容器采集,糞便重量不少于100g,性狀為Bristol評分標準中3~5分方為合格,立即進入菌液制作流程,或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程:每次需取不少于50g糞便與無菌生理鹽水以1∶3比例混合,充分攪拌混勻后過濾,從糞便排出體外至菌液制作完成應保證在6h以內,整個處理過程應在無菌環境下操作。每批次菌液應隨機抽取5%進行凍存保留1年,用作使用后追溯。3.凍存與復融:菌液制備完成后放置?80℃保存,6個月之內使用不影響療效;如放置?20℃保存,應在1~4周內使用。使用前放置室溫復融,6h內輸注;如使用水浴鍋復融,則水溫不得超過37℃。
在進行配型初幼菌群移植時,供受體間的菌群配型匹配是一個關鍵的步驟。為了實現這一目標,我們需要使用一些方法和技術來分析和比較供體和受體的菌群。一種常用的方法是通過高通量測序技術對菌群進行分析。這種技術可以快速、準確地測定菌群的組成和豐度。通過比較供體和受體的菌群組成,我們可以確定它們之間的相似性和差異性,從而評估它們之間的配型匹配程度。另外,我們還可以使用功能基因組學的方法來評估供受體間的菌群配型匹配。功能基因組學可以研究菌群的基因組,了解它們的功能和代謝能力。通過比較供體和受體的功能基因組,我們可以評估它們之間的功能相似性,從而判斷它們之間的配型匹配程度。糞菌群移植需要特殊的樣品收集和處理方法。
FMT使用劑量標準單次糞便的使用量30~60g/次均有報道s。目前,大多數研究使用糞便50g/次!。然而,較近有研究顯示,即使30g的糞便也可達到良好的效果。但是,同一疾病不同受體、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來檢測供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細菌的活性,忽略必須移植活菌方可產生作用,因此以每次移植的活菌數量作為標準更精確,且移植的活菌量還需個體化。1.移植以活菌量作為劑量標準,每次移植的活菌量需≥2.5x10“CFU(2C);2.成人移植糞便量需>30g/次,兒童以1g/kg體質量計算(2C)。配型初幼菌群移植需要供受體間的菌群配型匹配。武漢腸道菌群移植價格
有益菌群移植旨在補充有益微生物來調節腸道生態。河北菌液灌腸菌群移植器械
菌群移植(FMT)是將特定的健康人糞便中的功能腸道菌群移植到患者腸道內,重塑失衡的腸道菌群,解決腸道及腸道外疾病問題。在早期,fecalmicrobiotatransplantation被翻譯成糞菌移植,但從美學、倫理學以及腸道菌群發揮較主要作用的角度考慮,逐漸將FMT定義為“腸道菌群移植”,簡稱“腸菌移植”。本共識專業人士組一致同意使用“腸菌移植”名稱在臨床和科研中使用。但為了更好地與國際同行交流,英文仍保留為fecalmicrobiotatransplantation(FMT)。河北菌液灌腸菌群移植器械