FMT 菌液和膠囊制備實驗室管理要求:1.具備檢測腸道菌群與代謝物、CDI、耐藥菌、核酸檢測和人類單基因遺傳測序的相關檢測能力。2.具有單獨的糞便供體庫和穩定的供體來源。3.具備對糞菌液和膠囊內主要成分菌落、主要菌株結構豐度及其主要代謝產物的抽檢能力,對耐藥菌和致病菌的相關種類和含量有檢測能力;并建立條形碼標簽,在受體使用過程中的供體個人信息、腸道菌群及代謝物等信息可溯源至少1年。8.實驗室具體布局要求:(1)實驗室總面積應>54m2,分為糞便采集區、清洗滅菌區、菌液制作區、膠囊制備區和冷凍保存區 5 個區域,各區域之 間通過傳遞窗傳遞物品。(2)糞便采集區:面積至少 4 m2,主要設施為糞便采集馬桶。(3)清洗滅菌區: 面積至少 10 m2,主要設施包括清洗水池、消毒浸泡 池、高壓蒸汽滅菌鍋、紫外滅菌柜和洗眼器。(4)菌 液制作區:面積至少 15 m2,主要設施包括二級生物 安全柜、純水儀、臺式離心機和糞便分析前處理儀, 如制作膠囊還需有凍干系統。(5)膠囊制備區:面積 至少 10 m2,主要設備為冷凍干燥機和二級生物安 全柜。(6)冷凍保存區:面積至少 15 m2,主要設施包 括 4℃、?20℃、?80℃冰箱或冷柜。特色菌群移植是利用經過特殊培養或選擇的菌群進行移植的過程。菌液灌腸菌群移植制劑
消化系統菌群移植已經在多個領域得到應用,并取得了明顯的療效。其中較為普遍應用的領域是醫療難治性艱難梭菌傳染。艱難梭菌傳染是一種由難治性艱難梭菌引起的嚴重腸道傳染。通過消化系統菌群移植,可以將健康人的菌群引入患者的消化道,從而抑制艱難梭菌的生長,恢復腸道的正常功能。此外,消化系統菌群移植還被用于醫療炎癥性腸病、腸易激綜合征和肥胖等疾病。炎癥性腸病是一組慢性炎癥性疾病,包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。通過移植健康人的菌群,可以減輕炎癥反應,改善病情。腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂疾病,通過移植菌群可以調節腸道蠕動,緩解癥狀。肥胖是一種全球性流行病,研究表明肥胖與腸道菌群失衡有關,通過移植菌群可以調節能量代謝,有助于減輕體重。菌液灌腸菌群移植制劑菌群移植可能在醫療克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病中發揮作用。
FMT劑量標準單次糞便的使用量30~60g/次均有報道s。目前,大多數研究使用糞便50g/次。然而,近期有研究顯示,即使30g的糞便也可達到良好療效!67。但是,同一疾病不同受體、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來檢測供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細菌的活性,忽略必須移植活菌方可產生作用,因此以每次移植的活菌數量作為標準更精確,且移植的活菌量還需個體化。1.移植以活菌量作為劑量標準,每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C);2.成人移植糞便量需>30g/每次,兒童以1g/kg體質量計算(2C)。
菌液制作SOP流程與質控要求(一)菌液SOP流程要求糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現場收集;在糞菌庫外收集,應將收集的糞便迅速冷卻至4°C,6h內送至糞菌庫,在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環境中。菌液制備后放置?80℃冰箱內保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內使用完畢。膠囊制備SOP流程1.上述制備的菌液經4℃離心,去上清液,加入凍干保護劑(脫脂奶粉聯合甘油或特殊保存液,已申請專利),用振蕩器混勻,制成菌懸液預凍。2.迅速將凍結樣品移入冷凍干燥機中冷凍干燥24h,將凍干后的菌粉進行膠囊封裝,膠囊采用當前通用的耐酸羥丙甲纖維素膠囊,密封包裝后在?20℃冰箱中保藏。受體初幼菌群移植針對特定受體的個體需求進行。
移植物(菌液和膠囊)監管要求:配送管理1.配送人員應嚴格執行核對制度,及時配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應在配置后6個月內,并低溫保存送達。消毒隔離要求(一)實驗室1.實施兩級隔離:一級隔離通過生物安全柜、負壓隔離器、正壓防護服、手套和眼罩等實現;二級隔離通過實驗室的建筑、空調凈化和電氣控制系統來實現。實驗室入口處需配備有緩沖間及風淋系統,操作人員進入前需穿隔離衣,佩戴帽子、口罩和手套,操作時需佩戴眼罩。2.致病微生物監測:實驗室地面、臺面、各種消毒后物品應每季度進行監測,不得檢出致病微生物。菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群的液體灌注方式。安徽腸菌菌液菌群移植技術
初幼菌群移植有望成為改善嬰幼兒腸道健康的創新性醫療手段。菌液灌腸菌群移植制劑
技術初幼菌群移植可以增強環境的功能。初幼菌群具有多樣的代謝能力和生物活性物質產生能力,可以在環境中發揮重要作用。通過引入具有特定功能的初幼菌群,可以增強環境的降解能力、抗病能力和營養循環能力,從而提高環境的穩定性和可持續性。技術初幼菌群移植為科學研究和應用提供了新的途徑。初幼菌群的移植不僅可以用于生態系統的恢復和功能增強,還可以用于農業、環境保護、醫藥等領域。通過研究初幼菌群的多樣性、功能和適應性,可以為相關領域的科學研究和應用提供新的思路和方法。菌液灌腸菌群移植制劑