可以肯定的說,菌群移植在自閉癥中確實有效,但無法保證對每個患者都有效果。臨床上用菌群移植在自閉癥中應用的例子有不少。亞利桑那州立大學的研究人員Adams博士,Brown博士和Kang博士通過糞菌移植實驗證實了糞菌移植對自閉癥兒童有長期的益處。Adams博士也是一位自閉癥兒童的爸爸,他對58例自閉癥譜系障礙患兒和39名健康對照兒童的研究發現,腸道問題的嚴重程度高度對應于自閉癥的嚴重程度。有腸道問題的兒童在ATEC量表中的語言、社交、感覺認知和健康、身體行為方面的分數更差,自閉癥譜系障礙患兒腸道中雙歧桿菌的含量減少,而乳酸菌的含量增加。Kang博士對18名自閉癥兒童開展了一項小型開放標簽臨床試驗,在腸道清潔后接受菌群移植,患兒胃腸道癥狀評定量表顯示胃腸道癥狀得到了約80%的改善,自閉癥譜系障礙的行為癥狀也得到了改善,且在FMT8周后依然能持續改善,測序表明供體的部分菌群能被成功定植。并且在兩年后對18名參與者進行隨訪發現:他們胃腸道癥狀的大部分改善情況得到了維持;自閉癥相關癥狀在FMT結束后減輕了45%;腸道菌群多樣性增加。菌群移植過程中,保持菌群的活性與多樣性是關鍵。.陜西自閉癥使用菌群移植收費碼
阿爾茨海默病難治難醫?菌群移植帶來新曙光!《2019年全球衛生估計報告》顯示,在過去20年,阿爾茨海默病(AD)和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據重要死因之一。截至2019年,我國有超過1千萬名AD患者,是全球AD患者數量很多的國家,占世界AD患者總人口的1/4,而且這個數字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,一些臨床和實驗證據都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發生及發展中扮演著重要角色,腸道菌群移植(FMT)有望成為預防或診療AD的良方~河北腸道菌群移植成功率高嗎菌群移植的方式主要有結腸鏡、灌腸和口服膠囊等。
在健康個體中,厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%,余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,并將其與對照組(年齡和性別匹配的個體)進行比較。根據這項研究,AD的微生物組中,厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少,而擬桿菌門較多。此外,他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據B?uerl等人的說法,轉基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科,這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積,而長期熱量限制可能會腸道環境改變,并抑制某些微生物的生長,而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關~
較早糞菌移植診療兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗發表在《Gastroenterology》雜志上,研究內容如下:①納入48例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,其中23例被排除,25例隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;②診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣保護蛋白改善);③FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢;④給藥形式(直腸灌腸給藥)和嚴格的納入標準是導致患者招募困難的原因;⑤未來的試驗中應重點關注患者招募、FMT給藥、黏膜愈合檢測、安全性等問題。菌群移植前需進行嚴格篩選與匹配,確保移植菌群的安全性與有效性!
近20年來,全球范圍內兒童自閉癥(ASD)患病率***升高,特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內ASD患病率為1%。從2000年起,我國多個城市也對ASD的患病率做過調查,報道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過神經內分泌、神經免疫和自主神經系統影響大腦發育和行為,即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群,有望調節其社交行為、應激誘導行為以及學習和記憶表現。人體腸道內有超過1000種細菌以及古細菌等微生物,他們共同構成了腸道微生態,新的研究發現自閉癥與腸道微生態失衡關系密切。患兒的腸道微生態不同于健康兒童,研究表明通過重塑腸道微生態可以減輕自閉癥譜系的相關癥狀評分。在進行菌群移植前,需要對供體進行嚴格的篩選,確保其腸道菌群健康且無傳染性疾病。廣東腹瀉使用菌群移植耗材
菌群移植技術不斷發展,未來可能成為多種代謝性疾病的新手段!陜西自閉癥使用菌群移植收費碼
皮膚菌群移植有望治特應性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實驗,初步驗證了該手段對治特應性皮炎(AD)安全有效;②移植來自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關;③未發現Rm移植具有副作用或并發癥;④AD患者的Rm產生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,而HV的Rm產生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環境因素的影響~陜西自閉癥使用菌群移植收費碼