2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。據估算,全國現有乙肝病毒攜帶者約8600萬人,其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者;丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛生大會通過了《全球衛生部門戰略:病毒性肝炎(2017-2021年)》,提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛生危害。大量研究發現,90%的慢性疾病與腸道菌群相關,腸道菌群調節將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法,菌群移植作為一種新型微生態制劑,近期其在肝病方面的研究進展又受到空前關注。菌群移植可改善自閉癥癥狀。河北直腸菌群移植廠家報價
菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內,重建腸道內菌群平衡以達到診療疾病的目的。目前菌群移植的作用機制有幾方面:一是營養刺激:刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復破損;二是腸道粘膜的保護:形成一層中性或有益菌構成的屏障阻止病原菌入侵人體;三是免疫調節:刺激黏膜淋巴組織的發育維持免疫系統的適度活躍;參與機體代謝:分解多糖等大分子物質合成保護性化合物,降解有害化合物。其中免疫調節是菌群移植作用機制的主要重點。陜西自閉癥使用菌群移植費用神奇!菌群移植竟能控制體重。
截止2020年6月,在美國臨床試驗網站上已經注冊的菌群移植相關臨床項目多達339項。單就菌群移植(FMT)的移植數量而言,目前美國及澳大利亞走在前列,例數分別在30000及12000以上。2017年,澳大利亞在Lancet雜志報道其開展隨機對照研究,結果證實FMT有效診療潰瘍性結腸炎。2019年11月,Gut雜志發表來自北美、歐洲、澳大利亞的29位FMT領域的學者達成的40項關于FMT糞便銀行的國際共識。2020年2月在Gut發表24位澳大利亞學者就菌群移植(FMT)的臨床實踐達成了27項共識文章,涉及供體篩選標準、移植途徑、臨床適應證、FMT制備和設施的管理標準、未來研發方向等內容。
益生菌包括鼠李糖乳桿菌(LGG)和雙歧桿菌等,以雙歧桿菌為例,它可以調節GABA的受體表達來改善ADHD患兒沖動行為以及各種情緒問題。
2022年一項研究[4]招募了30名ADHD患兒,對其進行8周的雙歧桿菌補充劑(Bf-688)試驗,研究發現:Bf-688在8周補充期間,患者的注意力不集中癥狀和多動/沖動癥狀得到改善,體重和BMI增加。對于腸道微生物群,厚壁菌與擬桿菌的比例(F/B比率)顯著下降。LEfSe分析顯示,在8周的使用期間,厚壁菌顯著減少,而變形桿菌顯著增加。Bf-688停藥4周(基線后12周)后,擬桿菌明顯減少,志賀氏菌增加。 上海沃本和全國三甲醫院簽訂菌群移植的技術服務協議。
FMT在肥胖中的應用,混合供體或優于單供體
近日,香港中文大學的黃秀娟團隊在《Gut》發表研究,發現FMT用于肥胖時,多人混合的菌群效果優于單人來源的菌群,這或與產丁酸菌增加有關【5】。研究招募了47名肥胖患者來進行臨床試驗,分別有9名和38名患者接受了來自單一瘦供者(sFMT)和2-5名瘦供者(mFMT)混合的糞菌移植。
研究發現:與sFMT受者相比,mFMT受者更能誘導低密度脂蛋白和總膽固醇降低以及產丁酸菌增加;13.2%的mFMT(應答者)和0%的sFMT受者體重減輕≥10%,與其受體相比,應答者多氏擬桿菌等19種細菌富集,產丁酸腸桿菌減少。 沃本生物開展腸道菌群移植項目合作交流會!海南腸道菌群移植哪里可以做
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相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用,細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,與健康對照組相比,NAFLD患者的腸道通透性增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD研究,以及其他與之相關的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道,即使在沒有肝病的情況下,微生物組也在調節情緒和潛在的認知中發揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果,甚至在肝硬化之前就可以影響病程。河北直腸菌群移植廠家報價