2022年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)院管理研究所、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應(yīng)用管理中國(guó)共識(shí)(2022版)》，明確了FMT的適應(yīng)癥，適應(yīng)證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復(fù)發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、功能性、IBS、菌群紊亂相關(guān)腹瀉、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應(yīng)證必須伴隨有胃腸道癥狀，或者當(dāng)前研究證實(shí)該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關(guān)。①神經(jīng)系統(tǒng)疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)、癲癇等。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)綜合征等。③代謝相關(guān)疾病:代謝綜合征、糖尿病、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥等。④tumor相關(guān)疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過(guò)敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎、免疫性骨關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)。《自然-醫(yī)學(xué)》：移植健康人腸道菌群，或能改善抗PD-1免疫效果。廣東腸道菌群移植能維持多久

Suskind等人報(bào)道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal，2015），有77.8％（7/9）的患者兩周后達(dá)到臨床緩解，5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等（2016年）報(bào)道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達(dá)到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過(guò)8個(gè)月。Liu等人（2017）報(bào)道利用多次FMT診療誘導(dǎo)17例過(guò)敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對(duì)于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略（即step3）得到許多臨床研究的支持。Shimizu等（2016）報(bào)道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外，該策略在不適合hormone診療的嚴(yán)重酒精性肝病（Philipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主病（Kakihanaetal.,2016）的診療中也具有療效。上海研究菌群移植適用人群菌群移植哪家強(qiáng)，就到上海找沃本!

FMT在肥胖中的應(yīng)用，混合供體或優(yōu)于單供體

近日，香港中文大學(xué)的黃秀娟團(tuán)隊(duì)在《Gut》發(fā)表研究，發(fā)現(xiàn)FMT用于肥胖時(shí)，多人混合的菌群效果優(yōu)于單人來(lái)源的菌群，這或與產(chǎn)丁酸菌增加有關(guān)【5】。研究招募了47名肥胖患者來(lái)進(jìn)行臨床試驗(yàn)，分別有9名和38名患者接受了來(lái)自單一瘦供者（sFMT）和2-5名瘦供者（mFMT）混合的糞菌移植。

研究發(fā)現(xiàn)：與sFMT受者相比，mFMT受者更能誘導(dǎo)低密度脂蛋白和總膽固醇降低以及產(chǎn)丁酸菌增加；13.2%的mFMT（應(yīng)答者）和0%的sFMT受者體重減輕≥10%，與其受體相比，應(yīng)答者多氏擬桿菌等19種細(xì)菌富集，產(chǎn)丁酸腸桿菌減少。

腸道菌群移植（FecalMicrobiotaTransplantation，F(xiàn)MT）是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài)，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術(shù)目前已成為臨床調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一，并已證實(shí)對(duì)諸多腸道菌群紊亂引起的相關(guān)疾病具有明確療效。在隨機(jī)，對(duì)照臨床試驗(yàn)中，已解決了80-90％的對(duì)艱難梭菌無(wú)反應(yīng)的反復(fù)復(fù)發(fā)。在FMT期間，將經(jīng)過(guò)精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結(jié)腸中。有多種給藥途徑（例如，通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，鼻腸管，膠囊），每種途徑都有獨(dú)特的風(fēng)險(xiǎn)和益處。恭喜上海沃本入庫(kù)全國(guó)科技型中小企業(yè)名錄！

注意缺陷多動(dòng)障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是一種早發(fā)性神經(jīng)發(fā)育疾病，根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》，可以將其分為不同的表現(xiàn)形式：多動(dòng)和(或)沖動(dòng)、注意力不集中或混合型。多動(dòng)癥兒童的發(fā)病率達(dá)到了5~7%，但ADHD的發(fā)病機(jī)制目前仍沒(méi)有完全闡明。一般認(rèn)為多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)等多因素交互作用引起的心理行為問(wèn)題。多動(dòng)癥兒童常伴隨著排便困難、大便失禁等胃腸道癥狀，基于此許多學(xué)者對(duì)多動(dòng)癥與腸道菌群的相關(guān)性進(jìn)行了研究。2016年發(fā)布兒童菌群移植共識(shí)！湖南糞便菌群移植**共識(shí)

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潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開(kāi)始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷；目前，全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有改善藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀。通過(guò)切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量，而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除。廣東腸道菌群移植能維持多久