人體作為一個復雜的生態系統寄生了數以百萬億計的微生物,其中腸道菌群不僅在營養吸收、物質代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發生有關聯。腸道菌群之所以對人體產生如此大的影響,其中一個重要原因是它們會產生豐富的代謝產物,進入血液循環,從而影響人體的多種生理功能和疾病的發展。同種異源造血干細胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主病(GVHD)等嚴重并發癥,使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對腸道菌群的干預手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預后[1]。來自Blood上2020年發表的一項前瞻性觀察性研究[2],在100名接受同種異體造血干細胞移植(allo-HSCT)的患者中發現,糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病(GvHD)的風險相關,提示菌群移植(FMT)等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發癥-移植物抗宿主病(GVHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中[3]。菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音!河南供體菌群移植臨床應用
在西方國家,超過4000萬老年人患有AD,占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前,錯誤折疊的淀粉樣蛋白β(Aβ)斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經原纖維纏結(NFT),仍然是AD診斷的主要神經病理學標準。腸道菌群在調節腸-腦軸方面起著關鍵作用,這是一個雙向通信網絡,涉及到中樞系統、自主神經系統(交感神經和副交感神經分支)、腸道神經系統和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,人類腸道菌群具有許多有益功能,例如幫助免疫系統發育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸(SCFA)等代謝物、代謝藥物、產生營養以及維持腸黏膜屏障的結構完整性~ 四川直腸菌群移植技術及其過程菌群移植的專業廠家就選上海沃本!
益生菌有助于促進接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、、、、)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、、)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉基因模型小鼠。四個月后,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生,來抑制Aβ可溶性聚集體形成,從而預防AD。在一項研究中,Kobayashi等人表明。在近期的一項研究中,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預和益生菌外,FMT是調節腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統疾病,如AD、帕金森病(PD)和多發性硬化癥(MS)的改善。
盡管已知AD比較大的風險因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環境等多種因素都可能會影響AD的發病。越來越多的證據表明,自然存在于體內的微生物與AD的許多標志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發展之間存在聯系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用,如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經發生,這與行為、情緒和認知調節密切相關。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,如SCFA和氫的產生~ 神奇!菌群移植竟能控制體重!
眾所周知,菌群失調與神經退行性疾病的發展密切相關,對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發揮關鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法,因此,當前針對AD的大多數療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節多種神經化學途徑的作用。研究表明,植物性飲食,omega-3多不飽和脂肪酸,抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降,并降低AD早期發病的風險。基于飲食的診療干預包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚~ 關于兒童菌群移植的技術規范共識——上海沃本!河南直腸菌群移植療效
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目前全球銷售產業發展主要有美國波士頓—劍橋的醫藥產業集聚區、德國圖特林根的醫藥產業集聚區、日本富山縣的醫藥產業集聚區、印度班加羅爾的仿制藥產業集聚區等九大發展模式。而我國仍以醫藥服務和醫藥商品為主,整體收入規模偏小。國外的谷歌、蘋果等公司,國內的阿里巴巴、騰訊、萬科、保利、平安人壽、萬達等企業都根據自身優勢扎根大健康領域。拋開服務型的公共服務屬性,在市場環境中,企業競爭的秘訣是要創造稀缺,結合消費者高、中、低不同等級的需求,并成為難以替代的產品。一體化的結構體系難以形成,我國醫藥健康正處于初級發展階段,與體系健全的發達地區相比,冷鏈物流行業呈現規模小且分布雜亂的現象。醫藥行業上下游未整體規劃,成為我國冷鏈物流發展的障礙,從而使得醫藥冷鏈物流流通效率低下。除此之外,我國支付端仍是以醫保支付為主,合作共建菌群移植處理中心,設備、試劑、耗材,委托技術研發與臨床研究鏈的延伸以及消費醫藥市場價值的獲取也需要進一步探索解決的途徑。從合作共建菌群移植處理中心,設備、試劑、耗材,委托技術研發與臨床研究的健康發展來看依舊有待完善。河南供體菌群移植臨床應用
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